بحث بر سر ميزان زنده ماندن گرافتها در روش FIT (FUE) نسبت به روش FUT همچنان ادامه دارد. بعضي بر اين عقيده اند كه چون در روش FIT ميزان بافت احاطه كنندۀ گرافتها كمتر است بنابراين درصد بقاي آنها كاهش مي يابد. اين گرافتها بسيار مستعد خشك شدن هستند كه اين يكي از عوامل اصلي زنده نماندن گرافتها به شمار ميرود.
دليل اين امر نيز كشش وارد شده به گرافتها در حين جدا نمودن آنها از بافت پشت سر است. دستكاري بيشتر گرافتها در حين كشيدن و جدا نمودن آنها از ساير عوامل افزايش آسيب به گرافت و كاهش درصد بقاي آنها به شمار
مي رود.
در روش FIT شانس قطع شدن گرافتها نسبت به روش نواري (FUT) به طور چشمگيري افزايش مي يابد كه اين امر نيز به نوبۀ خود سبب رشد ضعيف و يا عدم رشد گرافتها بر اساس محل قطع شدن آنها مي باشد. برعكس در روش FUT احتمال قطع شدن گرافتها حين برداشت نوار از پشت سر و نيز حين جدا نمودن گرافتها از نوار حداقل است. بخصوص در صورت استفاده از ميكروسكوپ براي جداسازي گرافتها احتمال قطع شدگي به 2% - 1% كاهش مي يابد.گرافتهايي كه با روش نواري (FUT) به دست مي آيند داراي مقادير بيشتري از بافت و چربي احاطه كننده بوده كه اين خود سبب كاهش احتمال كم آبي و خشك شدن و درنتيجه محافظت بيشتر از گرافت حين دستكاري براي كاشت آنها و نهايتاً افزايش شانس بقاي آنها مي گردد.
بهترين و كاملترين گرافتهاي جداسازي شده ممكن است در حين مرحلۀ كاشت دچار آسيب شده و رشد ننمايند. وارد آمدن ضربه و نيز خشك شدن گرافت از جمله عوامل شناخته شده اي هستند كه ممكن است در دستان يك فرد بي تجربه و ناشي اتفاق افتاده و بر بقاي گرافت تأثير منفي داشته باشند.
هنگامي كه گرافتها بصورت دستي كاشته ميشوند تفاوتي ميان تكنيك كاشت گرافتهاي FUEبا FUT وجود ندارد . البته نگرانيهايي درباره اسيب پذير تر بودن گرافتهاي FUE نسبت به خشك شدن و دستكاري بيشتر انها به دليل مشكلات سايز و ظاهر انها در حين كاشت وجود دارد.
هنگامي كه گرافتها توسط دستگاه و با مكانيسم پنوماتيك ( فشار هوا) كاشته ميشوند ، ادعاي سازندگان دستگاه بر اين است كه دستكاري كمتري در حين كاشت اتفاق ميافتد. بعضي از جراحان پيوند مو كه با اين دستگاهها كار كرده اند معتقدند اين ادعا صحيح نبوده و قابليتهاي اين دستگاه در كاشت گرافت داراي محدوديت هاي نيز مي باشد.( اينجانب نيز كه قبلا حدود ده سال پيش با اين دستگاهها كار كرده ام يكي از مشكلات انها را وارد اوردن فشار هوا و ايجاد ضربه به گرافت در هنگام كاشت ميدانم كه در كنار ساير معايب دستگاه سبب عدم رشد تعدادي از گرافتها ميشود(مترجم))
بدون در نظر گرفتن مرحله اماده سازي گرافتها هنرمندي و مهارت تكنيكي پزشك از جمله عوامل بسيار مهمي هستند كه در مرحله كاشت گرافتها براي رسيدن به بهترين نتايج نقش اساسي را ايفا ميكنند .
پزشك جراح پيوند مو بايستي توانايي و قابليت ايجاد زيبايي در مرحله ي كاشت گرافتها را داشته باشد.
طراحي خط مو و چگونگي توزيع گرافتها در اين ناحيه ، همچنين چگونگي توزيع گرافتها در ساير نواحي پوست سر ، برنامه ريزي براي تقسيم بندي ميزان تراكم موها در هر ناحيه از سر و ايجاد برشها با جهت و زاويه مناسب از جمله مهمترين فاكتورهايي هستند كه در مرحله كاشت توسط يك جراح پيوند موي ماهر و با تجربه مديريت ميشوند. حتي گرافتهايي با يك تار مو نيز در صورتي كه با زاويه غلط كاشته شوند ميتوانند سبب ايجاد ظاهري غير طبيعي گردند.
يكي از موضوعات مهم در مورد دستگاهها و ابزار FUE معرفي و فروش انها توسط شركتها به پرسنل و تكنسينهايي است كه ممكن است قادر به برداشت گرافت باشند. اين مساله سبب وضع قوانيني در بسياري كشورها از جمله ايالات متحده شده است. در اكثر ايالتهاي امريكا صريحا انجام اين جراحي توسط افراد غير پزشك، دستياران غير پزشك و نيز پرستاران غير قانوني است. در ديگر كشورها نيز ممكن است قوانين مشابه وجود داشته باشد. به عنوان مثال در بعضي كشورها فقط پزشكان، اجازه برش زدن براي انجام كاشت را دارند و قوانين متفاوتي براي كاشت گرافتها توسط دستياران وجود دارد. ( متاسفانه در كشور ما نيز يكي از معضلات عمده در اين زمينه ، انجام كاشت مو توسط تكنسينها است كه اكثرا عوارض جانبي و مشكلات بوجود امده براي بيماران به همين دليل است. همچنين برخي از پزشكان نيز بدون داشتن دانش، تجربه و مهارت كافي در اين زمينه و بدون گذراندن هيچگونه دوره اموزش معتبري با استفاده از همين تكنسينها اقدام به پيوند مو مينمايند. بنابراين به افراد متقاضي كاشت مو اكيدا توصيه ميشود قبل از انجام ان در انتخاب پزشك دقت نموده و از قابليتهاي وي در زمينه هاي ياد شده اطمينان حاصل نمايند. (مترجم)
مهارتهاي تكنيكي
مهارت هاي خاص و متفاوتي براي برداشت گرافتها به روش FUE نسبت به FUT مورد نياز است. پزشك جراح پيوند مو بايستي توانايي انتخاب پانچ مناسب ، پيدا كردن عمق صحيح و نيز تنظيم پانچ بر اساس تغييرات جهت مو را داشته باشد. يكي از مهمترين نگرانيها در FUE ميزان قطع شدگي گرافتهاست به اين معنا كه اگر موها در يك واحد فوليكولي ( فوليكولار يونيت) قطع گردند احتمال رشد انها بسيار كمتر ميگردد. بطور كلي گزارشات پزشكاني كه FUE (FIT ) انجام ميدهند نشان دهنده ان است كه ميزان قطع شدگي و اسيب در اين روش بيشتر از روش برداشت نواري ( FUT) است.
همانطور كه در بالا اشاره شد جراح پيوند مو بايستي توانايي تنظيم جهت پانچ با تغييرات جهت مو را داشته باشد. انجام پيوند مو به روش FUE براي بيماراني با موهاي فر و مجعد بسيار مشكل است در حالي كه روش نواري ( FUT ) براي تمامي بيماران با هر نوع جنس مو مناسب ميباشد.
FUE ميتواند هم براي بيمار و هم براي پزشك يك پروسه خسته كننده و ملال اور باشد. همين مساله سبب محدود شدن تعداد گرافتها در يك جلسه ميگردد.
مقايسه دو روش جراحي ( FUT ) وبدون جراحي ( FIT يا FUE ) در كاشت موي طبيعي